如何在美国行医?

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美国医院有很多的类型和等级。从属于某个大学医学院的教学医院是其中最好的,通常也是规模最大的。这种医院不但拥有先进的设备和技术,而且汇集了本地区乃至全世界各种疾病的顶尖专家,可以为所有在院患者提供最好的医疗服务。像西达赛奈医学中心就是洛杉矶地区最好的教学医院之一,其心血管中心、神经中心、癌症中心、影像医学中心、移植中心、妇产与儿童医学中心和泌尿疾病中心都是享誉世界的诊疗机构。而专科医院如儿童医院、妇幼医院、妇科肿瘤医院和康复医院等则可以为某些特殊疾病的患者提供高水平的治疗。规模较小的社区医院是不能提供各种高精尖的医疗手段与技术,但可为就近的社区民众提供常见的医疗急救和普通手术等治疗。

在美国的医院,住院医师指刚刚从医学院校毕业获得了医学博士学位,通过了美国医师执照考试,开始了为期三年包括内科,外科,妇产科,儿科和其他临床专科在内的各科轮转的年轻医师。在美国任何一位医生都要经过这种广泛的临床培训,以获得全面的医学知识和临床经验,其后的二至六年专科培训是针对各人的职业志趣而专门设置的专业训练。只有完成了专科培训并顺利通过相关专业委员会的考核,才能获得该专科的专家资格。获得专科学会的专家资格后,医生还可以通过进一步两年多的专业培训获得该专科的亚专科专家资格。美国的医生制度要求所有医生每十年必须再次参加考试,以更新自己的医学知识,达到不断提高自己业务水平的最终目的。

在美国所有的医生都是自由职业者,他们可以自己开业,也可以在自己所属的医院内行医。因为专科医生的诊疗收费要高于普通科医生,所以绝大多数在美国执业的医生都有专家头衔。绝大多数医生都有固定的诊所,在自己的诊所内进行门诊诊治,然后到自己所属医院的门诊部进行各种有创或无创的辅助检查。

在美国,病人都有一两名固定的家庭医生。如果他们有就诊需要,首先要给自己的家庭医生打电话,家庭医生会根据病情的需要决定病人是到家庭医生的门诊就诊还是转去看有关的专科医生。病人去专科医生的门诊就诊同样需要家庭医生的介绍信。有了这个介绍信,病人的医疗保险才可以支付部分或全部的专科就诊费用。病人在专科医生的诊治下获得了专科治疗意见,如果需要入院治疗则由专科医生办入院手续。如果需要手术治疗,那么专科医生就会给病人做术前的评估,在入院后由专科医生完成手术和必要的治疗。

在美国,专科和整形外科的医生可以在门诊给病人做手术,这些手术通常比较简单,属于门诊手术的范畴,所有手术都是在麻醉师的监护下完成的。任何一位门诊病人到医院去看病或做手术,医院的预约部门都会提前告诉病人应该什么时间到达医院做分诊检查。医院内的分诊检查通常包括量体温、血压,化验大便、尿常规和血常规,常规心电图等,并要评估病人目前的心理和精神状态。这些分诊的检查结果会成为门诊医生诊断和治疗的参考。所有的门诊医生在看门诊时身边有一位护士协助自己的工作。医生要为每一位就诊的病人书写病历,并要为下一次就诊的病人开出诊断和治疗意见及建议的辅助检查。所有的病历和检查结果都输入医院的电脑供有关的和需要的医生参考。

如果病人需要手术治疗,在手术前还要和主刀医生签署手术治疗同意书和麻醉同意书。同意书的内容主要包括病人的主要诊断、拟实施的手术和麻醉方案,以及这种手术和麻醉可能发生的并发症和术后的效果。在签署了手术治疗同意书和麻醉同意书后,护士会指导病人做好手术前的准备工作,并安排病人的住院和手术时间。

所有的病人从踏入医院大门的那一刻起,就有权利获得医院的最高级别护理。每个病人都有一位主要的负责医生和一位或一位以上的会诊医生,主要负责医生要确保自己的病人得到及时和有效的治疗。会诊医生是根据病人的多发病或复杂病的需要,由主要负责医生邀请院内的其他科室专家或院外的其他医院的专家进行多学科的综合治疗的组成部分。会诊医生和主要负责医生对病人的诊疗意见同等重要,对病人的诊疗起到积极作用。

在美国医院内,每有一位住院病人就有一个由医生和护士组成的医疗护理队伍。医生的队伍由医疗组的主任医生、高年资主治医生、低年资主治医生、进修医生、住院医生和实习医生组成;护理的队伍包括主管护师、护士和护工组成。每班由一位高年资主治医生、一位住院医生和一位进修医生以及主管护师带队,

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