七个月宝宝哮喘怎么办?

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首先,需要明确的是,婴儿哮喘是可以控制的! 婴幼儿期(0~3岁)的哮喘症状多不典型,且常因感冒、感染或其他诱因出现咳嗽、喘鸣,此时容易误诊为“上呼吸道感染”或“支气管炎”;随着年龄增长及激素口服剂量的增加,多数患儿可逐渐缓解,直至临床痊愈——也就是所谓的“自愈”。但其中约1/3患儿会转为持续性支气管哮喘,并可能终生患病。 因此对于7月龄宝宝诊断为“哮喘”,家长先不要过分紧张。首先要及时带宝宝去医院就诊,明确诊断后积极治疗,并注意随诊,尤其是在用药期间更要定期复诊,以监测药物的不良反应和治疗效果。

目前用于治疗幼儿哮喘的药物包括控制剂(长效β2肾上腺素受体激动剂和吸入型糖皮质激素)和缓解剂(短效β2肾上腺素受体激动剂)。 控制剂应长期规范应用,而缓解剂则应在需时急救使用。另外,家长还应协助医生查找引起婴幼儿哮喘发作的过敏原,并尽量消除。当然最重要的是——避免一切可疑的刺激因素!

对于6月以上婴幼儿,除药物治疗外,吸入激素是防治哮喘的重要措施之一。随着新一代长效β2肾上腺素的问世,目前多主张将吸入激素作为一线疗法。 目前市面上常见的吸入激素有2种:丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。两者的药理作用相似,都是通过抑制炎症细胞的移行和激活,从而抑制炎症反应,减轻气道痉挛、水肿和黏液分泌,对下呼吸道炎症有同样的预防与治疗的作用。 一般推荐早晚各1次,每次雾化吸入5分钟左右。注意:一定要遵医嘱用药,否则可能会加重病情。 除了药物治疗,家长还需要做好日常护理,帮助患儿减少诱发因素,保持空气清新(最好每天清洁消毒房间1~2次),避免接触过敏原,预防呼吸道感染,以免病情加重。

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小儿哮喘治疗的根本措施是去除病因,所以平时要留心观察,注意环境因素、天气变化、训练或饮食等方面有无诱发或加重哮喘的因素,一旦发现应立即设法避免。另外,还应根据患者具体情况采用药物治疗、免疫治疗和中医治疗等。

治疗要达标

多数家长对于孩子的哮喘治疗存在两个极端的心理:一是治疗不积极,道听途说一些“偏方”就擅自拿来用,用一阵子,见病情有了好转就自以为孩子已经痊愈,不再继续用药,结果导致前功尽弃;二是治疗过于急躁,恨不得下一剂药就立刻见效,否则就认为是药物不行,急于更换治疗方案,频繁调换药物。

其实,治疗小儿哮喘,家长应牢记这两点:(1)哮喘治疗的根本是“缓解→控制→痊愈”,不可急于求成。(2)按“哮喘治疗级别”进行,目前多主张使用平喘、抗炎药,如茶碱类、皮质激素、β2-受体激动剂等控制急性发作,再配合长期中药调理,以达到标本兼治的目的。

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