孕妇4个月缺铁怎么办?

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这个时期的孕妈妈体内铁的存储量大概处于充足和不足之间,这个时候如果出现轻度贫血(血红蛋白浓度小于100g/L),医生会建议补充适量的铁剂;但如果血红蛋白浓度在90~100g/L之间,或者出现中度贫血(血红蛋白浓度小于80g/L),则必须积极治疗了。如果孕期缺铁严重的,可能引起胎儿宫内发育迟缓、早产或死胎的风险增加。 除了口服补铁制剂外,还可以多吃含铁丰富的食物来及时补给身体需要的铁元素。富含铁的元素有哪些呢?主要为动物性食品,如瘦肉(猪肉、羊肉、牛肉等),动物肝脏(鸡肝、鸭肝、鹅肝等),海鲜类食物(虾、海带、紫菜等),豆类及其制品(黄豆、豆腐、豆浆等)。 但是,由于怀孕期间胃肠道蠕动减弱,胃酸分泌降低,部分孕妈妈会有挑食、厌食等情况出现,导致摄铁量减少,因此即使吃了富含铁的食物,也可能会被浪费掉,影响身体的吸收利用。 如果通过食补无法有效补足身体对铁的需求,可以在医师指导下采用药物补铁的方式。常用的口服铁剂包括硫酸亚铁、富马酸铁(琥珀酸铁)、枸橼酸铁铵、氧化铁及多糖铁复合物等。

值得注意的是,铁剂不可以与茶同服,因为茶叶中含有鞣质,可与铁形成不溶性鞣酸铁而干扰吸收。服用铁剂时也不要喝含咖啡的饮料,以免阻碍铁的吸收。

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如果孕妇铁缺乏严重,储存铁被大量耗竭,血红蛋白合成不足,红细胞变小且颜色变淡,就患上缺铁性贫血。因此,血常规检查中血红蛋白低于110克/升,即考虑是贫血。大多数的贫血是缺铁所引起的,因此最有效的治疗是补充铁剂。

目前常用的补铁剂分为两大类:一类是普通铁剂如硫酸亚铁、乳酸亚铁、山梨糖铁等制剂。另一类是非普通铁剂如琥珀酸亚铁、血红素铁和铁复合维生素等专门针对胃肠反应大的患者设计的少铁质,这些药剂既具有良好的疗效,而且不伤肠胃,能迅速纠正贫血。一般每天口服150毫克的铁(如硫酸亚铁3-4片或琥珀酸亚铁1-2片),可分2-3次服用。如果在用药4周后血红蛋,明升高超过30克/升,则认为对治疗有效。否则,若贫血未纠正,要考虑存在铁吸收不良、胃肠道慢性失血,或是患者未能坚持服药,用药剂量不足等情况。

需要提醒的是,服铁剂的同时最好服用维生素C,以促进铁的吸收。如果有消化道溃疡、溃疡性结肠炎、消化功能不良等疾患,则最好服用少胃肠反应的铁剂,以免加重原来病情。另外,茶含有鞣酸,可与铁生成不溶性铁盐,会妨碍铁的吸收,因此在服铁剂期间,最好不喝茶。

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