胎儿几个月早产能存活?

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如果妈妈孕期保健做得好,宝宝可能从受精开始就处于一个比较“安全”的环境里。 妊娠12周前胚胎移植入子宫腔内,此时母体与胎儿之间已经没有物质交换,故这一阶段药物对胎儿的影响通常“全或无”——要么没有影响,要么导致胚胎死亡而流产。

孕早期用药需要非常谨慎,一般只用于危及孕妇生命的紧急情况。 不过,由于这个阶段胚胎的细胞数量不多,每个细胞的分化程度低,只要不服用致畸药物,一般不会产生严重的不良后果[1]。 妊娠13~27周是胚胎器官发育形成的关键时刻,这个时期如果受到外界不良因素刺激,可导致婴儿先天性心脏病、脑积水等严重的生理缺陷。

此期用药应尽量选用毒性作用较为温和的药物,同时严格掌握剂量和时间,定期进行监测。 值得注意的是,虽然这个阶段药物对胎儿的影响呈“量-效”关系,但并非剂量越大,毒性和不良反应就越明显,这主要与药物的种类及母体的耐受性有关。 医生给孕妇开药时,并不会完全根据胎儿的需要来调整剂量,而是根据母亲对药物的耐受情况并综合评估胎儿的状况后作出判断。

即便是在孕期患了病,也不要自己擅自加量,一定要遵医嘱服药! 除了用药须谨以外,女性怀孕期间吸烟、喝酒、过度劳累、情绪大起大落等不良生活习惯也都可能导致孩子出生异常。

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医学界对早产儿胎龄与生存率的研究有一个过程。20世纪60年代认为早产儿的出生体重低于1400克,其生存率即明显下降。到了70年代末研究证实,早产儿的存活与胎龄有密切关系,24~25周胎龄婴儿的生存率约为40%,26~27周者为60%,28周以上者则可达80%以上。胎重低于1000克者的生存率不足30%。进入80年代以后,随着新生儿危重症监护治疗水平的不断提高,早产儿的生存率也明显提高,胎龄24周以后的早产儿的存活率接近100%。我国20世纪80年代初对超低出生体重儿(低于1000克)的生存率为30%左右,80年代中期以后提高至60%~70%。

综上所述,早产儿能成活的极限一般认为是胎龄24周、出生体重500克,但这样的早产儿常伴有严重发育缺陷,多存活不久。通常能较好存活的早产儿为胎龄28周以上者,出生体重1500克。

在母体内生长发育到28周的早产儿有成活的可能,34周以上的早产儿成活率较高。早产儿的出生体重越低,存活率也越低。一般来说,出生体重1000克以下的超低出生体重儿的存活率仅为50%,1500克以上的极低出生体重儿的存活率为70%~80%。胎龄较小、体重较低的早产儿即使活下来,由于在宫内的发育时间较短,器官发育不完善,易发生多种并发症。

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