婴儿先长上牙怎么回事?

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宝宝6个月的时候,门牙两侧各长了4颗牙齿,上下唇和下巴不断冒出来的乳牙有10多颗了! 这和我印象中的换牙顺序不一样啊!不是应该先长下面门牙吗?我是不是应该提前给宝宝刷牙? …… 相信这是很多新手父母的疑惑,到底宝宝是先长门牙还是先长侧牙呢?

其实,这个问题也没有统一的答案,因为每个宝宝的生长发育情况不同,遗传因素、营养状态、口腔卫生习惯等都会影响宝宝牙齿的生长发育。 在讨论哪个牙齿最先萌出之前,我们先来明确一个概念——牙齿的「牙芽凸」(emergence)。这个术语指的是从牙龈组织中突出的小牙尖,也可理解为即将萌出的牙冠。当宝宝牙芽凸出现时,说明该牙齿已经具备萌出的条件,但并未完全萌出(如图所示)。

了解了牙芽凸的概念后,我们再来看看牙齿究竟是怎么萌出的。 口腔内前部(嘴唇和颊部)的牙胚位于黏膜下,牙尖向唇侧生长;口腔后部的牙胚则位于齿槽骨中,牙尖向下生长。所以可以看到,无论前后部,牙芽凸都是向着牙齿生长方向的。 接下来,我们再来探讨第一个问题:为什么有的宝宝会先长门牙? 其实,如果仔细研究牙胚发育的过程,我们会发现,其实门牙是最晚出现的牙齿。一般情况下,颌骨里的牙胚首先发育的是中间两颗切牙,随后两侧门牙开始发育,最后才长出门牙。但也有例外,比如有些宝宝的两颗门牙之间可能有间隙,这可能是因为两侧门牙先于中间切牙萌发所致。

那么,既然门牙是最后长的,为什么有的宝宝却先长出来了呢? 其实呀,这些早早萌出的门牙,只是牙芽凸,并没有形成完整的牙本质结构。也就是说,它们现在只是一个可以看见的牙尖而已。由于表面覆盖着粘膜,只有轻轻触动才能使其移动,而且也比较容易清洁。不过,等到真正长出牙齿后,就不会这么脆弱了。

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