结核病吃几个月药?
这个答案应该分两部分来回答,一部分是结核用药的疗程,另一部分是耐药问题。 先说第一个问题,结核用药多久合适呢?一般认为,抗痨药物使用6-12个月可以基本杀灭体内细菌,达到治愈目的;但是!如果服用12个月之后,痰检仍然阳性,就表示服药不足,需要继续增加服药时间。 但是,这并不是说服用12个月就能完全消灭体内所有细菌,事实上,少数耐多药结核杆菌可以在体内存活下来,保持休眠状态,等到停药后,这些细菌又可能唤醒,导致复发。 对于耐多药结核杆菌感染患者,我们主张终身服药,甚至服药的时间可能会更长,具体服多久,要根据患者具体情况来看。对于初染患者,病情较为轻微,没有明显基础疾病,一般来说,正规足量足疗程用药,可清除体内所有细菌,无需终身服药;但是对于复染、重症及合并其他疾病的患者,细菌容易对药物产生抵抗,治疗更为复杂,需要终身服药。当然,如果服药期间出现病情恶化,也要随时就诊评估。 除了用药时间,药物的选择也很重要。由于结核菌容易对药物产生抗药性,长期使用同一类药物,病菌可能会逐渐失去敏感性,从而导致治疗效果差甚至是无效。我们在用药时,要注意药物的使用间隔期限,以及联合用药的原则,防止耐药性的产生。
第二个问题,结核菌会耐药吗?答案是肯定的。而且,结核菌是一种具有高度变异性的细菌,其对药物的耐药程度,与耐药基因的拷贝数相关。也就是说,同一个病人,在不同的病程阶段,对药物的耐受是不一样的,有可能早期耐受良好,后期却产生了耐药。 预防耐药的发生,非常重要。我们在治疗过程中,应注意观察药物的反应,一旦出现不良反应,应停止该药的使用,更换其它抗结核药物;同时注意加强营养,及时补充身体所需的能量和营养素,增强机体抵抗力,减少药物的不良反应。