阿司匹林有抗炎作用吗?
阿司匹林的抗风湿效果是有循证医学证据的,但是其抑制炎症因子产生的具体机制目前并不清楚。 早在1936年就有研究发现,阿司匹林可以抑制兔关节炎模型的肿胀[1]。之后的1952年和1976年又有科学家先后证实了阿司匹林对大鼠实验性关节炎和人类类风湿关节炎患者具有明显的抑制作用[2-3]。还有研究者发现,阿司匹林可以通过减少肿瘤坏死因子的产生而起到预防骨关节炎的作用[4]。 而对于阿司匹林抑制炎症因子的具体途径目前仍有争议。有研究者认为其是通过抑制环氧化酶(COX)-1和COX-2而发挥作用的,但另有研究却发现阿司匹林能够抑制NF-κB信号通路,从而阻断了炎性介质IL-1β、IL-6和TNF-α的释放,达到抗炎的效果;该研究人员还发现,小剂量的阿司匹林就能显著降低炎性细胞因子的水平,而大剂量的阿司匹林则能够明显减轻关节的炎症程度,并且保持软骨的结构与功能完整[5]。
综上所诉,虽然目前的研究结果并不能完全解释阿司匹林如何发挥抑炎效果的机制,但大多数学者认同其通过调节免疫炎症反应来实现。 当然,在探讨阿司匹林药理作用的过程中,其不良反应也是不能被忽视的问题。除了经典的胃肠道刺激症状外,近年来较多研究的肝、肾功能损害,以及可能增加的卒中风险都应该引起我们的重视。而在应用药物进行治疗的过程,医生和家长也应当密切留意观察孩子是否有不适的症状出现。