统筹基金什么人群用?
一、什么是统筹基金 统筹基金,全称社会医疗保险统筹基金,是指某城市或地区根据当地经济发展水平和群众医疗需求,确定参保人员的医疗支出水平,实行医疗保险基金的统一筹集和核算。 简言之,就是国家以税收的形式划拨一定资金到统筹账户,用于保障公民在需要就医时能得到及时地、合理地治疗。
随着医疗保险制度的建立和完善,人们越来越关注自己的“医药账本”使用情况——花了多少药费;哪些药品能报销,哪些不能报销;家里老人、孩子经常用药能不能报等等问题。 “医药账本”的使用情况很大程度上取决于医疗保险基金的使用状况。 了解医保基金的收支情况,对参保人员个人而言有着重要的意义。通过个人缴纳的费用和用人单位为职工缴费情况,可以计算出单位或个人每月应缴纳的费用,从而做到心里有数,明明白白消费。
二、怎样查询自己医保个人账户余额 1.线下查询:可以直接去本地的社保经办机构查询,带上身份证即可办理。 2.线上查询:现在各大社会保险经办机构都开通了网上服务大厅,可以通过浏览器搜索进入网上大厅点击注册进行帐号注册登录后就可以看到个人账户的余额了。还可以添加电子信箱和手机号码以便接收发送的短信消息。 以北京为例: 1)官网查询:打开北京市人力资源和社会保障局官方网站,选择个人办事通道。
2)APP查询:下载北京通APP,可以选择身份证或者社保卡号登陆,也可以查看个人的医保账户余额等信息。 三、统筹基金的用途有哪些 基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人门诊、住院、急诊留观、预防保健等发生的医疗费。
根据《社会保险法》的规定,应当从统筹基金中支付的医疗费用有以下8种情况: (一)急诊抢救花费的医疗费; (二)在本市定点医疗机构住院治疗发生的高压氧舱治疗费; (三)在本市定点医疗机构住院治疗期间发生的静脉注射胰岛素费用; (四)因病情需要,经诊断必须使用的辅助检查(不包括康复性检查)和治疗项目; (五)计划生育手术的医疗费用; (六)施行人工器官(不包括植入体内的一次性医疗器械)的费用; (七)本市规定的其他应由统筹基金支付的医疗费用。